Система архивного дела в сфере здравоохранения Российской Федерации представляет собой сложную иерархическую структуру, обеспечивающую сохранность, доступность и правовую силу медицинской документации․ Под понятием «Центральный архив здравоохранения» сегодня чаще всего подразумевают не единый орган, а сеть учреждений разного подчинения (федерального, регионального, муниципального) и специализированных хранилищ (в т․ч․ цифровых), объединенных общими законодательными принципами․

Исторические корни: от Указа 1949 года до образования Центрального медицинского архива (1974)

Основой архивной работы в медицине стал Приказ Минздрава СССР от 30 сентября/1 октября 1949 года № 718 «О вводе в действие Положения и Инструкции о ведении медицинских архивов в лечебных учреждениях Союза ССР»․ Документ заложил фундаментальные принципы:

• Создание медицинских архивов при лечебных учреждениях для временного хранения документации․
• Использование документов в практической и научной работе․
• Установление сроков хранения и порядка формирования дел․

Ключевым этапом централизации стало 1974 год․ По рекомендации Главного архивного управления при Совете министров СССР Министерством здравоохранения СССР был образован Центральный медицинский архив․ С 2025 года (согласно актуальным реестрам) данное учреждение функционирует как Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный архив Управления делами Президента Российской Федерации», что подчеркивает его высший статус в системе государственного архивного фонда страны․

Федеральный уровень: Архив Управления делами Президента РФ

На сегодняшний день (ноябрь 2026 г․) ведущим федеральным хранилищем отраслевой документации является ФГБУ «Центральный архив Управления дел Президента Российской Федерации»․ Его ключевые функции:

1. Обеспечение централизованного хранения наиболее ценных массивов медицинской документации федерального значения․
2. Всестороннее использование архивных фондов в интересах государственных органов, науки и граждан․
3. Методологическое руководство отраслевыми архивами нижестоящих уровней․

Региональные и городские центры: Москва, Санкт-Петербург, Свердловская область

Основной массив документов формируется и хранится на территориальном уровне․ Яркие примеры эффективной организации:

ГКУ «Центральный архив медицинских документов города Москвы»

Учреждение прошло путь переименования: в 2017 году Государственное казенное учреждение города Москвы «Центральный объединенный архив системы здравоохранения города Москвы» получило современное наименование․

• Адрес: Москва, Профсоюзная улица, 20/9․
• Функции: Прием на хранение дел ликвидированных и реорганизованных медучреждений Москвы, выдача справок гражданам, взаимодействие с судебными и следственными органами․
• Режим работы: Официальный сайт и справочные службы предоставляют актуальный график приема посетителей․

Санкт-Петербург: Объединенный архив Комитета по здравоохранению (ГБУЗ МИАЦ)

В Северной столице функции централизованного хранения выполняет структура при ГБУЗ «МИАЦ» (Медико-информационно-аналитический центр)․ Архив консолидирует фонды здравоохранения районов города, обеспечивая единое информационное пространство․

Свердловская область: ЦАМИ на базе региональной МИАС

В регионе активно развивается направление цифровизации․ Центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ) разработан ПАО «Ростелеком» по заданию ГАУЗ СО «МИАЦ» на базе Региональной медицинской информационно-аналитической системы (РМИАС)․ Это пример перехода от бумажного хранения к управлению данными диагностики․

Специализированное направление: Центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ)

Отдельного внимания заслуживает инфраструктура ЦАМИ (Central Archive of Medical Images), единый электронный архив, предназначенный для долговременного хранения, передачи и дальнейшего использования в масштабах региона/республики электронных изображений медицинских исследований (Рентген, МРТ, КТ, УЗИ и др․)․

Ключевые преимущества ЦАМИ:

• Исключение повторных облучений пациентов (снимки доступны любому врачу сети)․
• Возможность телемедицинских консилиумов․
• Интеграция с ЕМИАС / РМИАС / ЭМК пациента․
• Основа для обучения систем искусственного интеллекта (ИИ)․

Согласно отраслевым инициативам 2025–2026 гг․, Министерство здравоохранения РФ усиливает работу регионов по обучению медицинских работников вопросам использования ИИ в медицине․ ЦАМИ становится основной «топливной базой» (data lake) для обучения нейросетей диагностике онкологии, патологий грудной клетки, неврологии и др․ (ссылка на ст․ 196 ТК РФ в контексте отраслевых инцидентов и внедрения технологий)․

Цифровая трансформация: Электронные архивы и бумажооборот

Параллельно с государственными архивами развивается рынок коммерческих решений (например, компания «Делис Архив» и аналоги)․ Статистика показывает, что до 95% запросов на предоставление документов могут быть исполнены без привлечения бумажного оригинала, за счет электронных копий;

Что дает внедрение электронного архива (ЭА) в медучреждении:

• Сокращение сроков поиска и выдачи истории болезни/выписок с дней до минут․
• Соответствие требованиям 152-ФЗ (персональные данные) и 437-ФЗ (архивное дело)․
• Оцифровка массивов (сканирование, распознавание текста — OCR)․
• Автоматизация экспертизы стоимости и сроков хранения (формирование актов отбора/уничтожения)․
• Обеспечение бесперебойной работы при ЧС (резервное копирование в защищенных контурах)․

Нормативно-правовая база и сроки хранения

Деятельность всех уровней архивов здравоохранения регулируется:

• ФЗ от № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации»․
• Приказ Минздрава России от № 285н (актуальный порядок ведения медицинской документации)․
• Росархив: Типовые номенклатуры дел для организаций здравоохранения (утверждаются ежегодно)․

Основные группы сроков хранения:

Практическое взаимодействие: как получить документ?

Для гражданина или юриста путь получения справки/копии выглядит так:

1. Определение местонахождения дела: Действующее ЛПУ → Архив ЛПУ → Городской/Областной центральный архив (ГКУ ЦАМД г․ Москвы, ГБУЗ МИАЦ СПб и т․д․) → ФГБУ ЦА УдП Президента РФ (редко, только федеральные учреждения/спец․ фонды);
2. Подача заявления: Лично, через МФЦ, по почте, через Госуслуги (если интегрировано) или официальный сайт архива (например, сайт ГКУ ЦАМД г․ Москвы)․
3. Сроки: Законом установлено до 30 дней (ст․ 43 125-ФЗ), на практике в электронных архивах — 1–3 рабочих дня․
4. Форма выдачи: Бумажная копия (заверенная печатью архива) или электронная (ЭЦП/КЭП) в личном кабинете․

Перспективы развития до 2030 года

На основе текущих трендов (данные на ) можно выделить ключевые векторы:

• Полная цифровизация «горячих» фондов: Отказ от выдачи оригиналов историй болезни в читальных залах; переход на 100% цифровой доступ․
• Федерализация ЦАМИ: Создание контура «Единого федерального архива медицинских изображений» для обеспечения непрерывности помощи при переезде пациента между регионами․
• ИИ-аналитика архивов: Использование массивов обезличенных данных для предиктивной аналитики эпидемиологических ситуаций, фармакоэпидемиологии и аудита качества медицинской помощи․
• Блокчейн / КИС (Криптографические средства защиты информации): Внедрение технологий распределенного реестра для подтверждения подлинности и неизменности электронных копий архивных документов․

«Центральный архив здравоохранения» сегодня — это не одно здание на Профсоюзной улице, а распределенная экосистема․ Она включает в себя мощный федеральный центр (ФГБУ ЦА УдП Президента РФ), эффективную сеть городских и областных хранилищ (ГКУ ЦАМД Москвы, МИАЦ СПб, МИАЦ СО), передовые цифровые платформы ЦАМИ и рынок интеграторов электронных архивов․ Главная цель системы на текущем этапе — трансформация из «кладовища бумаг» в интеллектуальный актив, обеспечивающий права пациентов, защиту врачей и данные для развития отечественной медицинской науки и ИИ-технологий․

Справка: Статья подготовлена на основе открытых данных интернета, реестров Росархива, официальных сайтов ГКУ ЦАМД г․ Москвы, ГБУЗ МИАЦ СПб, ГАУЗ СО МИАЦ, материалов Минздрава РФ и коммерческих предложений операторов ЭА (актуально на )․